ご解約のお申込み
解約する商品内容を入力してください ※預かり證券をご覧ください
證券番号
※例：123456789
解約日
注意事項
※預かり證券の裏面にある解約可能日をご確認ください。
解約可能日より１ヶ月前から解約のお申込み（＝解約日）が可能です。
※解約日とは本日を指します。
お客様情報を入力してください
お名前(漢字)
姓：
名：
※例：山田 太郎
お名前(カナ)
姓：
名：
※例：ヤマダ タロウ
郵便番号
〒
>>
※例：1030027
都道府県
※例：東京都
市町村以降
※例：中央区日本橋3-2-14 日本橋KNマンション601
※ﾏﾝｼｮﾝ・ｱﾊﾟｰﾄにお住まいの方は必ず部屋番号をご記入ください。
※私書箱扱いのご住所へは郵送できません。
電話番号
-
-
※例：03-5201-3714
携帯番号
-
-
※例：090-1234-1234
お知らせ用
E-Mailアドレス
※例：info@hk-rich.net
※確認のため再入力してください
途中解約にあたって、簡単なアンケートにご協力をお願い致します。
なお、別口で引き続きご契約戴く場合でもご記入下さい。
Ｑ１．私達H.K.Richからのサービスはご満足戴けましたか？
１．大変満足した
２．満足した
３．どちらでもない
４．やや不満だ
５．大変不満だ
Ｑ２．Ｑ１で「４．やや不満だ」「５．大変不満だ」を選択された方、または、その他ご意見・ご要望があればお聞かせ下さい。
Ｑ３．途中解約の理由をお教え下さい。（任意）
Ｑ４．これからご契約を考えている方へのメッセージがありましたらお願い致します。（任意）
アンケートへご協力を戴き、誠にありがとうございました。
今後のサービス向上施策の一環とさせて戴きます。
※一部送信フォームを利用できない環境があります。
その場合は恐れ入りますが
こちら
から送信してください。